睡眠瘫痪症民间俗称“鬼压身”，即在睡眠中有感觉有一股强大的力量压在胸前无法呼吸，想高声呼救，却发不出声音，想动手反抗，却无力动弹，在挣脱后猛吸一口气醒来，很清醒回忆整个过程，让人惶恐至极，据网络相关数据表明有人群中10～30%左右的概率经历过梦魇。作者根据自主呼吸与随意呼吸分离现象，睡眠瘫痪症可能是发生在深度睡眠时，肺通气功能急性障碍，机体紧急缺氧窘迫时发生的生理应急反应，此“睡眠—呼吸应急反应”主要是唤醒中枢神经深度睡眠状态，防止呼吸运动分离现象出现，作者称之为 “睡憋症”。

1做梦与呼吸运动（作者推设）

根据自主呼吸与随意呼吸分离现象，以及睡眠做梦时脑电波呈不规则β波，作者推测认为睡眠时做梦生理现象与呼吸运动关系非常密切。

1.1根据呼吸运动分离现象推测：

说明觉醒状态的皮层脊髓束和皮层脑干束不光只是随意控制呼吸运动，而且明显具有协助与加强呼吸运动的特殊生理功能，来保证呼吸运动的极佳状态。在睡眠时没有大脑皮层支持下，自主呼吸时期是一个非常薄弱潜在风险的生理环节。

1.2根据不规则β波推测：

在快波睡眠期时脑电波和觉醒期的脑电波都呈类似不规则β波，说明睡眠时大脑皮层保持兴奋状态。作者推测认为睡眠状态时通过做梦形式（“类觉醒状态”）、或迷迷糊糊状态保持大脑皮层兴奋，来支持自主呼吸，增强或者确保睡眠时呼吸运动的正常运作，保持正常血氧含量，维持生理需求。

1.3梦境内容展开与平常所思所想所记，以及量子纠缠有关。

2睡眠—呼吸运动

2.1呼吸原动力（生理学）

呼吸肌收缩力是呼吸运动完成肺通气的原动力，吸气属主动过程。吸气肌主要是膈肌和肋间外肌，还有胸背部肌群如胸大肌、胸小肌、前锯肌、菱形肌、背阔肌等参与。

2.2机体存氧量

在呼吸功能正常情况下，人体有一定的存氧量，来保证在无气体交换情况下的安全供应，一般就短暂的几分钟时间。由于呼吸功能存在个体差距，机体存氧量也不同，深吸气后突然屏气测试，正常人能够屏气30～40秒以上。

2.3体位变化与肺通气（作者分析）

人在坐位或站立时膈肌、腹腔内脏下移吸气时腹部阻力减少，肺通气轻松；人在卧床熟睡时，胸背肌群与床接触大面积受到压迫，同时膈肌、腹腔内脏上移吸气阻力增大，肺通气明显受阻。

2.4睡眠时肺通气功能下降（作者分析）

卧床睡眠时肺通气困难阻阻，主要受三方面影响：

A呼吸肌大面积受到压迫

B膈肌阻力增大

C大脑皮层支持下降

3睡眠—应急呼吸反应（“睡憋症”）

3.1原理探讨

在深度睡眠状态平静呼吸，即呼吸运动进入浅而慢的平台期时，大脑皮层活动微弱，机体存氧量逐渐被消耗减少，二氧化碳聚集逐渐增多，会通过生化调节加大加深呼吸来平衡氧气和二氧化碳浓度，此时巧遇无法有效调动深呼吸肌群参与，或胸腹壁大面积受压，深呼吸调节机制失败；机体通过另外一个途径，即做梦来兴奋大脑皮层协助自主呼吸缓解机体缺氧，但是由于存氧量消耗将至极限时间迫切，靠做梦形式（“类觉醒”）兴奋大脑皮层协助自主呼吸还是无法解决缺氧，进而梦境越来越清晰，把人从深度睡眠快速调至浅睡眠然后进入觉醒临界边缘状态，在被完全催醒之前一瞬间清晰感觉到在想深呼吸、想说话叫喊、手脚在挣扎、窒息等现象，有时会发出呻吟声，挣扎醒来如同潜水憋气后大口呼吸，即产生清醒状态下的随意呼吸，解除紧急缺氧的窘迫状态，并且对刚才梦境记忆犹新，这种濒死感觉很让人恐惧。作者分析认为是发生在深度睡眠肺通气受阻时肺脑紧急协作的呼吸模式，阻止自主呼吸与随意呼吸分离现象发生，应急失败即发生“睡眠肺通气障碍性猝死”。睡眠呼吸生理应急反应现象即目前认为的“睡眠瘫痪症”，睡眠—应急呼吸反应与打喷嚏、咳嗽一样，都是呼吸系统保护性生理现象，频繁发作为病理现象。

3.2呼吸肌体位受压分析

卧床睡觉时呼吸肌收缩力主要依次为膈肌和肋间外肌（为主力）→前锯肌→胸大肌→胸小肌→背部肌群等。

A仰卧位

根据胸廓上的肌肉（呼吸肌）分布，仰卧时背部肌肉大面积受压，主要靠胸廓双侧的前锯肌、胸大肌、胸小肌、膈肌、肋间外肌代偿收缩来完成。仰卧时经常出现睡眠瘫痪症，主要问题很可能是双胸侧壁的前锯肌和肋间外肌收缩力代偿不足引起。

B侧卧位

除卧侧主要的前锯肌受压以外，其他肌群都在参与代偿，最显示代偿能力不足的很可能是膈肌和肋间外肌的收缩力。

3.3病因、诱因

缺乏劳作（最常见如挑担屏气动作）或者锻炼（呼吸肌肌群薄弱）、膈神经病变粘连、胸壁神经病变粘连、胸背呼吸肌群收缩力下降（肋间外肌、前锯肌为主）、睡眠时胸口受棉被或肢体压迫、腹型肥胖、劳累、超强体育锻炼、酗酒、房间密闭、中枢神经系统病变或者功能紊乱等。

3.4后果  

通过“睡眠—呼吸应急反应”能够安全醒来即为睡眠瘫痪症，失败为“睡眠肺通气障碍性猝死”，即日常发生的睡眠中猝死，目前都被误以为是心源性猝死。在镇静安眠药半衰期内，如果巧遇发生呼吸应急反应，大脑皮层被严重抑制，无法从深睡眠状态急转为觉醒状态进行随意呼吸，容易发生猝死。许多服镇静安眠药诱导入睡患者突然在睡眠中死亡，不要误以为服用过量或者大量服用自杀，美国著名歌手迈克尔·杰克逊死因很可能属这种情况。有睡眠—呼吸应急反应现象的患者，作者建议谨慎服用安眠药、抗组胺药、麻醉药、以及酗酒等抑制中枢神经系统兴奋的药物。

4防治

有“睡眠—呼吸应急反应”现象出现，说明呼吸中枢、周围神经以及呼吸肌存在问题，需要查找原因积极防治，最常见为呼吸肌收缩力下降引起,。发作发出呻吟声时，同床人轻推胸壁一下促醒，能够迅速解除呼吸受阻。这个病症困扰作者十余年，深有感触，前几年频繁发作（平均每月1～5次），现已经控制很好，基本没有发生，目前继续观察中。

4.1日常调节

肥胖者及需调节饮食结构，三餐进食量七分饱即可以，胃是被撑大的，二个月以后进食量自然减少。戒烟能够增强肺功能、限酒减少耗氧量。

4.2积极锻炼呼吸肌

日常的挑担、慢跑、游泳、扩胸、俯卧撑、两头起等劳动与运动，都在间接锻炼呼吸肌群，增强并保持呼吸动力。作者最近几年研究的“屏气动肋锻炼法”，主要是直接锻炼肋间外肌的收缩力。操作方法：取坐位或立位，首先屏住呼吸，然后作连续提肋或扩肋运动，一次连续可以10～40个动作，每次2～5分钟，每天2～5次，作者评估每次呼吸肌的锻炼效果可能远超过慢跑、游泳2小时作用量。平常一呼一吸才能够锻炼一下呼吸肌，用此方法省去缓慢的吸气和呼气过程，直接快速锻炼肋间外肌和其它肌群，增强呼吸肌的强大收缩力。该方法操作简单方便而且非常有效，大幅度提高中高强度运动和睡眠时呼吸肌的代偿能力，坚持锻炼一周以后，能够有效控制“睡憋症”的频繁发作。

4.3推拿

对颈中上部位起始处（颈1-5横突周围）膈神经病变粘连处、前锯肌区域压痛点手法推拨松解神经粘连。

5小结

人在深度睡眠状态时，是一个容易致命的生理薄弱环节，根据自主呼吸与随意呼吸分离现象，作者推测做梦为“类觉醒”状态，是大脑皮层在睡眠状态对随意器官生理功能支持。“睡眠—呼吸应急反应”即“睡憋症”，是在深度睡眠肺通气紧急障碍时，促使大脑皮层在深度睡眠状态快速调节至觉醒状态，产生随意呼吸运动解除紧急缺氧，防止随意呼吸与自主呼吸分离现象出现，避免在睡眠中因呼吸肌代偿能力不足发生急性肺通气障碍而猝死。个人观点，仅作参考。