慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺COPD,是中老年常见慢性疾病。慢阻肺目前病因还不确切,全球40岁以上发病率已高达9%~10%,是我国目前十大主要死亡原因之一。越来越多的研究表明,慢性阻塞性肺病不只局限在呼吸系统,也是全身性多系统参与的疾病,常见合并症如原发性高血压、缺血性心脏病、Ⅱ型糖尿病、代谢综合征、阿尔茨海默病、骨质疏松、失眠症、抑郁症、中风、睡眠呼吸暂停低通气综合征等;而这些合并症均属于作者慢性缺氧致病理论相关病症的范畴内,长期肺通气下降因素导致的慢性缺氧,很可能是慢阻肺合并症的共同病理基础。1、慢性阻塞性肺病(COPD)慢性阻塞性肺病是由于持续气流受限为特征的肺部疾病,阻塞的病理基础主要体现在慢性支气管炎和肺气肿。这种疾病是可以预防和治疗的,如果防治不当并缓慢渐进地发展为:1.1 肺心病:由于长期缺氧导致肺动脉高压,加重右心室负荷,出现结构与功能的变化。1.2 肺性脑病和呼吸衰竭:由于肺功能下降导致致缺氧和二氧化碳潴留,引起低氧血症及高碳酸血症,长期低氧影响大脑供氧,诱发或加重脑组织损害,从而引起肺性脑病和呼吸衰竭。2、慢性缺氧致病理论(作者创立)肺通气下降、空气含氧低、红细胞减少、机体耗氧量增大、组织细胞氧利用障碍等五大主要缺氧因素,导致动脉血氧长期相对不足,引起动脉痉挛病变、组织代谢障碍,继而导致慢性疾病的大量发生,部分疾病甚至互为因果,最终危及生命。慢性缺氧很可能是原发性
一、概述儿童自闭行为现象按《精神疾病诊断标准》称为儿童自闭症,又称孤独症,表现为表情怪异、身体僵硬、动作呆板、爱好单调、缄默或语言显著异常、不喜欢与人亲近、部分孩子有脑袋冲撞硬物习惯、注意力难集中、学习困难成绩很差、不能完成义务教育。自闭孩子成年后难以正常工作,从事非正当职业的多,违法犯罪率高。据公开资料,各国儿童自闭发生率大多超过1%,中国不例外,一些国家甚至超过2%,呈增长态势。自闭儿童数量庞大,给家庭和社会造成巨大压力和巨量损失,是严重社会问题,亟待解决。矫治儿童自闭的机构很多,各地妇幼医院有标准配制,商业性矫治机构更多,所用技术主要是感觉统合训练。感统训练理论认为,自闭儿童的视、听、触等感觉失灵,通过训练可使孩子感觉趋向准确协调,此理论实际上是错误的。视、听、触等感觉归于神经系统,孩子神经系统基础发育正常,智力正常。把大孩子当婴儿那样训练是把自闭行为等同于智障,这是不对的。训练中孩子行为变化主要包括两方面,一是随年龄增长而自然变化,二是在管制下的屈服。实践也发现,感统训练效果有限且进展缓慢。经年累月,玩到孩子家庭破产也没能达到目标,学业也错过了。有说儿童自闭症来自遗传,还有说脑钙化等等,此类医学判断依据不足,教科书一般阐述为机理未明。按现行政策,儿童自闭症定性为残疾,此举无科学根据。明确的事实是,自闭孩子平常是没笑容的,但不是说他们不会笑。自闭孩子平常不说话,不表示他们不会
潜意识精神分析理论是依据奥地利心理学家弗洛伊德的泛性论为基础创立的心理治疗学说。这一理论从创立那时起一直未能得到科学界认可,但有关的书籍仍然源源不断地出现在各国的书店里,甚至有人说弗洛伊德是心理治疗的鼻祖,说这一理论揭示了人类心理活动的深层根源,是伟大的理论。这一理论通过一代代学者逐步添加形成了一个自圆其说的体系,从潜意识、前意识、性动力、自我、本我、超我、口欲、肛欲、排泄物羡慕、阉割焦虑到移情、自体、客体、投射、认同的描述似乎越来越精彩。但奇怪的是,从弗洛伊德到后世的学者,没有人能够用实例证明这个理论的现实意义,有些学者试图将这一理论与现代神经生物学的研究成果挂上勾,但这样牵强附会生拉硬拽实在没有科学根据。对于那一大串潜意识概念,谁也不知道准确的含义是什么,辞海里查找不到,学者们是谁用谁解释,随用随解释,随时添加,没有准确含义就可以不受限制地发挥。又由于潜意识分析不需要做实验也做不了实验,所以相关著述层出不穷,甚至成为一些心理学博士的毕业论文选题。从字面理解,分析是把事物分解成几个部分、方面、因素,分别加以考察,找出各部分的本质、属性及彼此之间的联系。精神分析就是对精神状态进行分析,是心理治疗必不可少的过程,只有经过分析,理解了当事人的心理行为实质,才可能有针对性地进行矫治。潜意识分析犯了两个错误:一是仅仅强调分析,而分析不管多么精确,没有进一步的矫治过程,心理障碍还是不能解决;
人体血管里流淌着的红色液体,不管是中医还是西医其认知都是涉及共同的气血问题,虽然中医辨证施治与西医病因分析、防治等方面整体上存在很大差别,但临床上对缺氧、缺血症状描述基本相似。中医通过辩证对高血压、冠心病、睡眠障碍、慢性疲劳综合征、神经衰弱、抑郁症、肥胖症、老年痴呆症、帕金森综合征等都认为存在气血不足,而西医目前却无法理解。作者根据本人的慢性缺氧致病理论,紧密结合临床,用折中思路即中西医融合贯通来分析气血不足。1中医学的气血概念1.1中医学的气学说是研究人体之气(元气、宗气、营气、卫气)的概念、生成、分布、功能及其脏腑、精、血、津液之间关系的系统理论,可能源于古人对人体生命现象的观察。气是人体内活力很强运行不息的极精微物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。气运行不息,推动和调控着人体内的新陈代谢,维系着人体的生命进程。1.2中医学的血学说是研究血的生成、运行、功能及其与脏腑、经络、精、血、津液之间关系的系统理论。血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。脉是血液运行的管道,血液在脉中循行于全身,所以又将脉称为“血府”,脉起着约束血液运行的作用,血液循脉运行周身,内至脏腑,外达肢节,周而复始。1.3气血不足气血不足即中医学中的气虚和血虚。气血不足的结果会导致脏腑功能的减退,引起早衰。气血不足属气血同病。气血亏虚则会形体失养,以神疲
推拿按摩治疗,源远流长,数千年来,推拿按摩医学为人类的健康发挥了极其重要的作用。当今重视非药物疗法的优越性时,推拿按摩这一传统的不药而愈的治疗方法越来越为人们所向往。如中医经络穴位推拿、泰式按摩、瑞士式按摩、日式按摩、热石按摩、印度草药按摩、西方的肌筋膜按摩疗法、以及激发点和原始点按摩、神经松动术、拨筋疗法等均都取得了很好的防治效果,深受世人喜欢。但是这些理论各异,方法又很相似,治疗目的且都一样,其中的共同机制值得大家思考。作者以周围神经病变致病原理为理论基础,初步认为推拿按摩在世界各地不管采用何种叫法、何种理论、何种手法,发挥核心作用的是直接或者间接地影响周围神经。现分析供大家参考。1、周围神经病变致病原理周围神经病变致病原理:周围神经内部存在少量的微流动样液体,这些物质含有大量神经营养因子即神经生长因子,是营养和支持神经正常生理的必需品,由神经外膜与邻近周围组织隔绝。在各种不利因素影响下,神经外膜容易发生病变水肿,屏障被破坏,通透性增加,导致神经内部的营养物质外渗;同时邻近组织物质可通过外膜病变处进入神经内部,致使神经纤维变性坏死和功能障碍,两种病理结果导致系列复杂病症的陆续出现。病症发生一种是由于神经病变本身引起的如疼痛、麻木、痛性组织粘连、组织增生、痛性水肿、局部怕冷等;另外一种是周围神经病变以后对其所支配的靶组织器官直接或间接影响以后所产生的病症。详细请参考《周围神经病变
针灸是祖国医学宝库中的一个重要组成部分,是中药、针灸、推拿、气功四大临床治疗手段之一。针法是用金属制成的针,刺入人体一定的穴位,运用手法,以调整营卫气血,常以毫针代表;灸法是用艾绒搓成艾条或艾炷,点燃以温灼穴位的皮肤表面,达到温通经脉、调和气血的目的。作者根据本人的周围神经病变致病理论,中医针灸治疗原理是直接或间接地影响周围神经,产生防治疾病的作用。现以周围神经病变理论为基础,结合周围神经喜温厌寒的生理特性来分析中医针灸的作用原理。1、周围神经病变致病原理周围神经内部存在少量的微流动样液体,这些物质含有大量神经营养因子即神经生长因子,是营养和支持神经正常生理的必需品,由神经外膜与邻近周围组织隔绝。在各种不利因素影响下,神经外膜容易发生病变水肿,屏障被破坏,通透性增加,导致神经内部的营养物质外渗;同时邻近组织物质可通过外膜病变处进入神经内部,致使神经纤维变性坏死和功能障碍,两种病理结果导致系列复杂病症的陆续出现。病症发生一种是由于神经病变本身引起的如疼痛、麻木、组织粘连、组织增生、痛性水肿、局部怕冷等;另外一种是周围神经病变以后对其所支配的组织器官直接或间接影响所产生的后果。因此作者认为,周围神经病变是机体许多常见病症产生的重要病理基础。2、周围神经喜温厌寒的生理特性周围神经有喜温厌寒的生理特性,这在颈肩腰腿疼痛疾病中都可以体现出来,如椎间盘突出症时导致腰骶丛神经发生病变患肢明显畏风
肺脑综合征(肺性脑病),是指呼吸系统疾病引起肺通气障碍后,缺氧、二氧化碳和氢离子潴留过多导致的精神神经症状的综合征。肺与脑在生理上互相依存支持;肺与脑在病理状态下又会互为因果,特别在睡眠时逐渐形成恶性循环会产生大量慢性病症。临床上并没有“睡眠慢性肺脑互恶综合征”的病名,是作者个人设想暂时冠名的器官病理概况,是对肺性脑病更深层次的探讨,是研究临床中、老年常见慢性疾病发病原理一种新思路。1肺脑的生理联系1.1呼吸运动的调节呼吸运动受随意(大脑皮层)与非随意(脑干)调节系统的双重支配,主要靠化学性变化(PaCO2)参与的反射性调节。呼吸节律起源于脑,但是呼吸运动的频率、深度、样式等受到呼吸器官自身和血液循环等其他器官系统感受器传入冲动的反射性调节。1.2呼吸运动分离现象自主呼吸和随意呼吸分离现象:在觉醒状态,如果脑干或者自主呼吸通路受损,自主节律呼吸运动异常或者停止,患者照样可以进行随意呼吸,但是必须靠人工呼吸机来维持肺通气,否则患者一旦入睡,呼吸运动马上停止。当大脑皮层相应呼吸区域或者皮层脊髓束和皮层脑干束受损时,患者可以进行自主呼吸,但是不能完成对呼吸运动的随意调控。由此,作者推测分析认为:觉醒状态的皮层脊髓束和皮层脑干束不光只是随意控制呼吸运动,而且明显具有协助与加强呼吸运动的特殊生理功能,来保证呼吸运动的极佳状态。1.3做梦与呼吸运动做梦是非常重要的生理现象,作者认为做梦是大脑皮
量子力学应用人类疾病的诊断和个体患病机率探讨云南省第一人民医院急诊内科主任医师 曹正余 量子力学爱好者 张亚明 张冠豫量子力学 人类疾病 诊断 个体患病机率从量子力学的角度分析以中间状态生存的人类,机体疾病的诊断临床上必须通过病史、体格检查、化验室检查综合评估确定。各种致病因素作用到人体引起一系列变化,在宏观和微观状态中发生,最终是否发病,机率多少,以个体来说要么得病,要么不得病。 1【人类疾病发生的一般规律】从量子力学的角度分析人类的生活状态应该是中间状态,即生活在宏观状态又生活在微观状态,这就导致了引起疾病发生的病因的复杂性,和多样性,可认知性和不可认知性。宏观状态主要指人类生活的外界环境和部分内环境,微观状态主要指内环境和部分外环境。内外环境的致病因素作用于人类机体,机体不能抵抗病因所致的损伤就使得机体产生疾病。1.2.1人类机体本身具有损伤与抗损伤的能力人类机体在多种病因作用下发生一系列的连锁反应,可是原始致病因子引起的,和/或连锁反应中继发出现的损害性变化;也可是对抗这些损害的各种反映,包括各种生理性防御适应性反应、应激反应和代偿作用(形态、机能、代谢代偿等)。在损伤和抗损伤反应过程中导
量子力学的临床应用——量子临床时效学云南省第一人民医院急诊内科主任医师 曹正余 量子力学爱好者 张亚明 张冠豫 量子力学 临床应用 临床时效学在量子力学的理论指导下,研究人体及其生活环境体系中人类疾病发生、发展的规律并评估疾病在某个时间段人体各系统器官功能所处的状态,必要时对人体处于此疾病阶段进行人为干预,评估干预的效果,预防疾病进一步发展。研究人类疾病发生、发展、时间与意识的关系并对疾病发展过程人为干预后,在某一时间段进行效果评估的一门跨专业学科。其涉及范围广泛,几乎覆盖了所有临床学科,临床各科疾病均属于此范围。1【量子临床时效学的概念】1、医学:是生命科学的重要组成部分,是一门探讨人类疾病的发生、发展的规律,研究其预防和治疗对策的学科[1] .人类在一直与疾病作斗争中获得健康和延缓寿命。2、临床医学:是研究人体各系统疾病发生的规律及其临床表现、诊断、和治疗的学科。3、量子临床时效学:是在量子力学的理论指导下,研究人体及其生活环境体系中人类疾病发生、发展的规律并评估疾病在某个时间人体各系统器官功能所处的状态、必要时对人体处于
人的一生中约三分之一的时间是在睡眠中度过,可见睡眠对机体的重要性。从生物角度来讲,睡眠是中枢神经系统自我休整重要环节,其直接的结果是,睡眠的质量决定着身体是否健康和生活的质量,睡眠过程其实是神经系统的充电状态。在脸部美容按摩过程中,如果轻轻地按摩眼眶、额头、太阳穴等部位,顾客经常会无意中很快进入睡眠状态。作者通过大量临床实践证实,放松上眼皮(提上睑肌)有诱导入睡的特殊作用。1解剖与生理1.1动眼神经动眼神经为第3颅神经,为运动性神经,含有躯体运动和内脏运动两种纤维。上支细小,支配上直肌和上睑提肌,收缩时使眼睛睁开,即开眼。下支粗大,支配下直、内直和下斜肌。由下斜肌支分出一个小支叫睫状神经节短根,它由内脏运动纤维(副交感)组成,进入睫状神经节交换神经元后,分布于睫状肌和瞳孔括约肌,参与瞳孔对光反射和调节反射。1.2面神经为第7对脑神经,大部是运动纤维,小部为副交感及感觉纤维。由茎乳孔出颅进入腮腺后先分上、下主干,再分出5个分支,即颞支、颧支、颊支(又分为上、下颊支)、下颌缘支和颈支。颧支支配眼轮匝肌,负责闭睛与眨眼。2眼睛是睡眠与觉醒窗口睡眠与觉醒是人体大脑皮层所处的两种不同状态,两者昼夜交替而形成睡眠-觉醒周期。大脑皮层觉醒状态是通过动眼神经分支使眼睛睁开、以瞳孔来传递信息;相反,大脑皮层抑制状态(睡眠)时眼轮匝肌收缩眼裂闭合,切断与外界的沟通。所以眼睛是大脑皮层抑制与觉醒的外在窗