睡眠是人体基本生理需求，足够的睡眠是健康的保障，通常正常成年人每天平均睡眠需要6～8小时，约占一生三分之一时间。从目前笼统了解具有多方面重要意义，如加速生长发育(已知深睡眠时期分泌生长激素)、调节免疫、稳定内分泌、平衡代谢、保护大脑等作用，如果长期睡眠不足或者睡眠质量差，健康出现危机，临床上许多疾病同时伴随有不同程度的睡眠障碍，典型代表疾病如抑郁症和焦虑症。根据每天睡眠生理需求、神经系统高耗氧量、神经电生理现象、以及抑郁症和焦虑症患者各种神经递质减少等，深入分析其中的规律关联，设想推测认为睡眠的主要生理作用是：中枢神经组织在合成储存各种神经递质，以“神经电生理系统”为核心，为调控全身组织器官功能做积极的前期工作。

1神经递质与神经生物电

1.1神经递质

神经递质由神经元合成并储存在突触小泡中，当神经信号传递到突触时，这些小泡会将递质释放到突触间隙，与接收细胞上的特异性受体结合，触发细胞反应(如兴奋或抑制)。神经递质是神经元之间或神经元与效应器细胞如肌肉细胞、腺体细胞等之间传递信息的化学物质。根据神经递质的化学组成特点，主要有胆碱类(乙酰胆碱)、单胺类(去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺)、氨基酸类(兴奋性递质如谷氨酸和天冬氨酸；抑制性递质如γ氨基丁酸、甘氨酸和牛磺酸)和神经肽类等。

1.2神经生物电

人体所有细胞都具有静息电位，在神经系统控制下发生动作电位，产生器官组织细胞功能效应，即神经电生理系统运作，如心电图、脑电图、肌电图、胃肠电图、视网膜电图等，各种神经递质是参与启动神经生物电必须物质。

2抑郁症、焦虑症与神经递质

抑郁症、焦虑症发病规律是在长期睡眠障碍基础上发生的，不是因为得了抑郁症、焦虑症以后发生睡眠障碍，这个前因后果辨别清楚非常重要，有利于解开抑郁症、焦虑症的发病原理和睡眠的主要生理意义。

2.1抑郁症发病机制与防治探讨

呼吸肌生理性萎缩，睡眠时代偿能力下降，肺通气量减少，动脉血氧不足，反射性引起大脑皮层兴奋，引起入睡困难、易醒、多梦、早醒、醒后难以入睡等深度睡眠减少或者障碍。睡眠时长期缺氧和深度睡眠障碍，导致各种神经递质合成量减少或障碍，引起神经电生理功能低下、紊乱，出现复杂的精神神经症状，和全身各系统功能低下状态。长期缺氧导致脑组织实质病变萎缩，进一步减弱呼吸中枢功能，肺脑病理状态下形成恶性循环，病情不断恶化。研究表明抑郁症患者各种复杂症状与神经递质减少有关。特效防治方法：作者通过临床实践证实，锻炼呼吸肌提高肺通气量，能够快速逆转病症得到彻底康复。

2.2神经递质合成之谜

觉醒状态神经电生理消耗的各种神经递质，是在什么条件下合成储存的，是一边消耗一边产生储存？还是在深度睡眠状态下生产合成的？这个目前还是个谜团。

3睡眠的主要生理意义设想

逆向推理抑郁症患者睡眠障碍各种神经递质减少、神经递质合成之谜推测设想、通过锻炼呼吸肌提高肺通气量快速缓解抑郁症相关症状，深度睡眠很可能是中枢神经组织合成并储存各种神经递质的关键时期，是睡眠最主要的生理意义。当神经递质消耗下降至一定阈值时，反射性引起困觉，产生疲倦诱导入睡。由于中枢神经组织生物合成各种足量的神经递质，需要经历一定的时间积累，每天大概需要6～8小时，就是我们每天所须的生理睡眠时间。中枢神经系统在觉醒状态只是在不停地释放和消耗神经递质，进入睡眠状态切换模式以后，中枢神经系统如同全麻状态，全身肌紧张消失，呈随时被唤醒的“生理性意识丧失”，立即开启合成储存各种神经递质的工作，如同电瓶进入充电模式。

4合成神经递质的条件设想

4.1氧气

氧气是参与合成神经递质的必须物质。目前认为神经组织占全身耗量氧的25%以上，而身体氧气储存量极少，就储存在流动的血液里，需要持续不断从外界摄入补充。氧气摄入是靠正常的肺通气和肺换气功能，特别在睡眠状态下呼吸肌强大的代偿能力，才能保证足够的肺通气量。其它因素如贫血、吸烟、高原等引起动脉血氧含量下降。氧气是最关键的核心环节，缺氧反射性引起大脑皮层持续兴奋，出现入睡困难、易醒、多梦、早醒、醒后难以入睡等深度睡眠减少或者障碍；缺氧导致神经递质合成减少和中枢神经组织萎缩病变；缺氧导致代谢障碍(糖)。

①、保持室内空气流通

卧室面积不能过小，并且保持适当通风。密闭的卧室，下半夜氧量被逐渐消耗减少，二氧化碳聚集众多，睡眠处在缺氧状态容易兴奋大脑皮层，影响睡眠质量和神经递质合成。

②、保持上呼吸道通畅

鼻息肉、慢性鼻炎、鼻腔炎分泌物增多、慢性扁桃体肿大等常见疾病容易引发上呼吸道狭窄、堵塞，吸气时气流进入缓慢、减少，导致肺通气量下降。

③、保持呼吸肌强大的代偿力

吸气肌(主要指膈肌和肋间外肌)收缩力是呼吸运动完成肺通气的原动力。人在站立与卧床睡眠时呼吸运动差距非常大。站立时膈肌和腹腔内脏下沉，胸廓周围没有受压，吸气时肺舒展阻力相对较小。而睡眠时膈肌与腹腔内脏上移，腹壁下压，同时部分胸廓肌肉与床面接触受压，吸气阻力明显增大，靠其它呼吸肌群努力代偿来支持，如果平常缺乏锻炼和劳作人群，呼吸肌肌群容易发生生理性萎缩，在睡眠时期代偿力不足肺通气量明显下降。呼吸肌的生理学萎缩，很可能全世界三亿多人抑郁症大爆发的主要原因，而最具典型代表疾病却是睡眠呼吸暂停低通气综合征。

4.2糖

糖的有氧代谢是脑和脊髓的主要能量来源，神经递质的合成与消耗都需要大量的葡萄糖；大脑和脊髓没有储存糖，主要靠及时输送，身体的糖储存量很大可以及时调动。根据这个设想推测，如果睡眠期间时动脉血氧含量下降神经递质合成减少，糖利用减少，导致空腹血糖升高和肥胖；在清醒状态神经系统消耗神经递质时容易发生敏感的低血糖反应。

4.3深度睡眠

睡眠需要达到一定的质和量，深度睡眠是合成神经递质最佳时期，浅睡眠状态合成神经递质的工作效率明显下降。一个正常成年人每天深度睡眠起码要达到5～6小时左右。

4.4健康的中枢神经组织

中枢神经组织某些区域发生萎缩或者病变，其相关的神经递质合成必定减少或者停止，属神经递质合成功能性障碍，也就是中枢神经病损区域指挥调节功能消失的同时，其相相关的神经递质分泌减少或停止。

5神经递质合成与消耗都离不开氧

人在睡眠状态下，大部分组织器官在静止休息状态，心肺却一直不停地在输送氧气，保持动脉血氧正常含量，是什么组织在睡眠状态下还在消耗大量氧气？推测很可能是中枢神经组织在加工合成神经递质的同时，需要消耗大量氧气。人体对氧高度敏感，很可能是神经递质的合成与消耗都需要足够量氧气参与。根据睡眠高耗氧量推测预算，清醒和睡眠状态神经系统耗氧量估计超过人体总体75%以上，而不是仅占25%左右，运动时肌肉消耗大量氧气，靠额外急增肺通气量维持。

6展望

每天的周期性睡眠，肯定有特殊生理意义和目的，推测可能是大脑和脊髓各区域在合成储存各种神经递质，为神经电生理效应作积极的能量储备。呼吸肌生理性萎缩，引起肺通气不足动脉血氧含量下降，导致长期睡眠障碍、中枢神经系统萎缩和神经递质合成减少或者障碍。呼吸肌生理性萎缩间接影响睡眠，病因及其隐秘，容易长期被麻痹忽视，如同温水煮青蛙，可能是神经系统崩溃的主要原因。解开呼吸运动与睡眠的生理、病理关系，许多常见顽固疾病就能够有彻底化解的方法。

本文属【慢性缺氧致病理论】系列文章，请参考相关文章，比较全面理解作者的系统思路。

方向：挖掘中医宝藏、发扬自然医学，创立周围神经病变致病理论、慢性缺氧致病理论、中西医融合思想理论。